Диета при гемангиоме печени

Питание при гемангиоме печени

Состояние пациентов, которые страдают от расстройств функциональности печени или желчной системы, во многом зависит от продуктов, какие они употребляют. Кроме того, на их самочувствие влияет образ жизни. Если больной употребляет алкоголь или начинает употреблять запрещённые продукты, то состояние организма (в том числе печени) стремительно ухудшается.

Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, которая представляет собой сплетение сосудов, заполненных кровью. Эта патология невыясненной этиологии напрямую не зависит от рациона пациента. Однако при нарушении работы печени повышается вероятность развития доброкачественной опухоли. Поэтому диета при гемангиоме печени у взрослых – это одно из важных условий.

Гемангиома – основные сведения

По сути, гемангиома представляет собой клубок сосудов, с нарушениями в развитии. Многие медики сошлись во мнении о том, что образование формируется ещё в период внутриутробного развития. То есть эта патология считается врождённой. Узел образуется у эмбриона во время закладки кровеносной системы. По статистике, в 80% случаев гемангиома, выявленная у новорожденных, со временем самостоятельно регрессирует.


Гемангиома – это сосудистое образование внутри печени

Чаще всего новообразование диагностируют у женщин. Это объясняется влиянием гормонов (эстрогенов) на патологический участок. Заболевание грозит тем, что повышается вероятность спонтанного кровоизлияния. Причём кровотечение может быть единственным симптомом гемангиомы.

Существует 2 вида доброкачественного образования в зависимости от его структуры:

  • Кавернозная гемангиома состоит из нескольких полостей, которые соединяются в одну.
  • Капиллярная гемангиома выглядит как клубок сосудов, которые размещены внутри органа.

Новообразование медленно развивается и часто не превышает 5 см (хотя бывают гемангиомы намного больше). Гемангиома имеет скрытое течение, даже лабораторные исследования не покажут каких-либо отклонений. Крупные образования проявляются слабо выраженными симптомами: тошнота, тяжесть справа под рёбрами. Во время прощупывания ощущается, что печень увеличилась в размерах и немного выпирает из-под края реберной дуги.

Как правило, симптомы проявляются после сдавливания окружающих органов и крупных сосудов. Опухоль увеличивается вследствие размножения клеток и кровотечения. Обильное кровоизлияние может возникнуть вследствие удара в живот, прыжка, падения или поднятия тяжестей.

Геманигому чаще всего обнаруживают случайно во время планового осмотра или ультразвукового исследования по вопросу другой болезни. На вид это округлое образование в печеночных тканях с чёткими контурами и неоднородным содержимым.

Магнитно-резонансная томография позволяет более чётко визуализировать опухоль. Для подтверждения диагноза проводят ангиографию чревного ствола. Пункцию не проводят из-за высокого риска кровоизлияния. Биохимический анализ крови поможет оценить степень повреждения печени.

Метод лечения зависит от размеров образования и наличия осложнений. Если окружность опухоли менее 5 см, то пациент должен соблюдать диету, периодически проходить УЗИ, чтобы оценивать рост образования, и контролировать функциональность печени.

Хирургический метод лечения применяется в следующих случаях:

  • быстрый рост новообразования (более чем на 50% каждый год);
  • размер опухоли более 5 см;
  • разрыв образования с последующим обильным кровотечением;
  • наличие тяжёлых симптомов вследствие сжатия близлежащих органов;
  • подозрение на перерождение образования в злокачественное.

Операция противопоказана при циррозе, множественных гемангиомах, прорастании крупных сосудов печени.

Перед хирургическим вмешательством больной должен соблюдать диету и принимать стероидные препараты, которые тормозят рост опухоли. Существует ещё один способ лечения гемангиомы – в новообразование вводят железосодержащие вещества и создают электромагнитное поле. В патологическом очаге повышается температура, образование расплавляется и отмирает.

Правила питания при гемангиоме

На течение заболевания диета не влияет, ведь это образование доброкачественное и возникает ещё в период внутриутробного развития. Однако это не означает, что при определённых обстоятельствах опухоль не начнёт увеличиваться в размерах. Подобные изменения может спровоцировать гепатит, жировой гепатоз, цирроз или увеличение размеров печени разного происхождения.


При гемангиоме питаются часто и маленькими порциями

Во время формирования новообразования в печени часть клеток погибает. Те структуры, которые остались, подвергаются большей нагрузке. По мере увеличения опухоли остаётся всё меньше нормально функционирующих структур, и работа железы ухудшается. Именно поэтому питание при гемангиоме печени должно быть щадящим, чтобы нагрузка на клетки печени снизилась. Благодаря правильному рациону, нормализуется отток желчи, предотвращается её застой и воспалительный процесс.

Пациенты с гемангиомой печени должны соблюдать правила питания. Так они сохранят стабильность опухоли и снизят риск её развития.

Принципы питания при гемангиоме:

  • Рациональное питание. Пациент должен включать в меню продукты, богатые клетчаткой, липидами, углеводами, белками, минералами и витаминами.
  • Отказ от вредных продуктов. Необходимо исключить из меню жареные, острые блюда, копчёные изделия, консервы, пряности.
  • Частое питание малыми порциями. Больной должен употреблять пищу от 4 до 6 раз в сутки. Так она быстрее переваривается, усваивается, и пищеварительные органы не подвергаются сильной нагрузке.
  • Тщательное измельчение пищи. Чтобы продукты легче усваивались, перед употреблением их нужно перетереть или измельчить.
  • Правильный метод приготовления. Блюда отваривают, тушат, запекают или готовят на пару.
  • Правильная температура блюд и напитков. Рекомендуется употреблять тёплую пищу, а от холодных или горячих блюд следует отказаться.
  • Отказ от спиртных напитков. При гемангиоме следует исключить алкоголь из жизни.

Если пациент соблюдает вышеописанные правила, он надолго забудет о тошноте, изжоге, коликах и горечи во рту.

Рекомендованные продукты

В рацион питания человека при гемангиоме должны входить следующие продукты питания:

  • Мясо нежирных сортов и очищенные растительные масла, которые содержат жиры.
  • Мясо телёнка, курицы, индейки, ягнёнка содержит много белка. Этим веществом богата варёная колбаса, сосиски без жира. К источникам белка относят треску, судака, окуня, щуку, сазана, которые отваривают или готовят в пароварке.


При гемангиоме разрешено употреблять овощи, фрукты, нежирное мясо и т. д.

Кроме того, разрешены молочные продукты с низким процентом жирности. Пациент может съесть 1 желток или омлет из 2 белков (на пару или мультиварке).

  • Салат из моркови, капусты, томатов, огурцов с зеленью и растительным маслом тоже уместен на столе больного. Вышеописанные продукты разрешено употреблять в свежем виде, а остальные можно отваривать или запекать.
  • Из круп рекомендуется овсянка, манка, рис, гречка. Каши можно готовить на воде или нежирном молоке, разведённом водой (1:1). Кроме того, можно употреблять макаронные изделия группы А.
  • Очень полезны овощные супы, в которые можно добавлять крупы или вермишель. Зажаривать первые блюда не рекомендуется.
  • Пациентам можно полакомиться рагу, винегретами, овощными или фруктовыми салатами. Также можно съесть селёдку, которую предварительно выдержали в кипячёной воде, чтобы устранить лишнюю соль. Блюда разрешено приправлять корицей или ванилью.
  • Рацион разнообразят сладкими фруктами, ягодами, сухофруктами, пастилой, мармеладом, мёдом.
  • Из напитков стоит отдать предпочтение фильтрованной воде, отварам, фруктовым или ягодным сокам, некрепкому кофе с добавлением молока (обезжиренного) или чаю.
  • Разрешено употреблять зачерствевший цельнозерновой хлеб, не сдобную выпечку, галетные изделия.

Эти продукты обеспечат рациональное питание во время лечения гемангиомы.

Запрещённые продукты

При гемангиоме запрещено употреблять следующие продукты:

  • Кулинарные жиры (смалец, маргарин), сало.
  • Мясо жирных сортов, копчёные изделия, жареное мясо, тушёнка, колбаса с добавлением жира, а также блюда, главными ингредиентами которых являются почки, мозг, печень.
  • Жареные, крутые или сырые яйца.
  • Солёная, копчёная или консервированная рыба. Морепродукты, рыбная икра крепкого посола.
  • Жирное молоко и продукты из него, твёрдый сыр острых сортов.
  • Солёные, маринованные или консервированные овощи.
  • Первые блюда из насыщенных бульонов (окрошка, суп с жирным мясом, грибами, бобами).
  • Недоспелые фрукты и ягоды или зрелые, но кислые (в том числе цитрусы).
  • Какао, кремы, орехи, сладкая выпечка (торты, пирожные и т. д.).
  • Следует отказаться от аджики, кетчупа, острых соусов, майонеза, уксуса, горчицы, хрена, перца чили.
  • Запрещено употреблять крепкий чай, кофе, спиртные напитки, холодные газировки, сок из кислых фруктов и ягод.
  • Свежая выпечка, слоёное, сдобное или песочное тесто и блюда из него. Жареные пирожки, блины, пицца.


При гемангиоме запрещено употреблять жирные, острые блюда, копчёные изделия и т. д.

Эти продукты нагружают печень, а поэтому от них следует отказаться.

Пример дневного меню

При заболеваниях печени рекомендуется соблюдать диету на протяжении всей жизни, то есть полностью изменить своё питание. При грубых нарушениях повышается вероятность опасных осложнений и дисфункции органа. Выбор продуктов для диеты зависит от степени заболевания и вкусовых предпочтений. Лучше всего, если составлением рациона будет заниматься лечащий врач.


Лечащий врач поможет составить меню при заболеваниях печени

Примерное меню на неделю при гемангиоме печени:

1 день:

  • Завтрак: овсяная каша на воде, твёрдый сыр и овощной салат.
  • Обед: суп с овощами, тефтели из нежирного мяса.
  • Ужин: творог с минимальным количеством сахара, овощной салат.

2 день:

  • Рагу с овощами, гречневая каша, салат.
  • Суп-пюре из картофеля, отварное куриное мясо с морковью.
  • Запечёные овощи, запеканка.

3 день:

  • Белковый омлет на пару, овощной салат с отварным куриным мясом.
  • Овощной суп, тушёная капуста или голубцы.
  • Салат из овощей, отварная рыба.

4 день:

  • Омлет, котлеты на пару из индейки, телятины или другого нежирного мяса.
  • Борщ без мяса и зажарки, рис, отварная курица.
  • Пюре из отварной моркови.

5 день:

  • Гречневая каша, котлета на пару.
  • Капустный суп, голубцы.
  • Отварные макароны, твёрдый сыр, овощной салат.

6 день:

  • Макароны с отварным мясом, желе на основе сока натуральных фруктов.
  • Молочный суп, гречневая каша, тефтели.
  • Пюре из картофеля, овощной салат.

7 день:

  • Рис с отварным или тушёным мясом, салат.
  • Суп с овощами, макароны, котлета.
  • Манная каша на основе нежирного молока, пудинг из творога.

На полдник можно приготовить запечённые сырники, запеканку из овощей, рыбы, фруктовый салат, вареники и т. д. Перед отходом ко сну рекомендуется выпить стакан кефира или ряженки с низкой жирностью. Кроме того, очень полезны травяные отвары, кисели, натуральные соки.

Пищевая ценность продуктов

Чтобы организм нормально функционировал, его необходимо насыщать белками, жирами и углеводами в необходимой дозировке. При недостатке витаминов или минералов обостряются хронические заболевания. По этой причине рацион питания составляет исключительно доктор.


Важно насыщать организм достаточным количеством белков, жиров и углеводов

К пище при гемангиоме выдвигаются следующие требования:

  • Суточный объём белков для пациентов с весом около 80 кг – 80 г. То есть 1 г белка на каждый килограмм от общего веса. Окончательное количество белка зависит от степени повреждения печени, поэтому определяется доктором.
  • Пациент должен употреблять 90 г жиров (65 г – жиры животного происхождения, 25 г – растительного) за день. Растительные липиды стимулируют отток желчи и разгружают печень.
  • Больной должен употреблять около 400 г углеводов за 24 часа. Если у пациента лишний вес и проявляются расстройства обмена веществ, то количество углеводов уменьшается.

Калорийность продуктов находится в диапазоне от 1500 до 3000 ккал за день, в зависимости от массы тела больного и образа жизни.

Рецепты блюд

При гемангиоме разрешено употреблять многие продукты, из которых можно приготовить разнообразные блюда:


Из продуктов, разрешённых при гемангиоме, можно приготовить вкусные и полезные блюда

Суп с фрикадельками:

  • Помойте, измельчите крупную картошку, маленький лук, морковь и томат.
  • Промойте 30 г перловки, залейте её кипячёной водой, добавьте овощи, поставьте на средний огонь, варите на протяжении 30 минут.
  • Сформируйте из фарша (нежирное мясо) и муки фрикадельки, добавьте в кастрюлю.
  • Посолите и варите суп до готовности. При подаче блюдо можно украсить зеленью.

Молочный суп с клёцками:

  • В 100 мл кипятка медленно всыпьте 25 г манки, постоянно помешивая, кипятите 10 минут на слабом огне.
  • Охладите кашу, добавьте в неё куриное яйцо (1/4), с помощью муки сформируйте клецки.
  • Клецки отваривают, заливают 250 мл молока, солят и доводят до готовности. Кроме того, блюдо можно дополнить овощами (морковь или картофель).

Пюре из кабачков:

  • 300 г кабачков очищают, удаляют семена, измельчают, заливают их 10 мл молока и тушат на сковороде с оливковым маслом.
  • Затем овощи разминают, добавляют 20 мл молочного соуса и кипятят 2–3 минуты.
  • Для приготовления заправки смешайте 130 мл молока, 5 г сливочного масла с низким процентом жирности, 10 г пшенной муки и соль.

Тушёная рыба с овощами:

  • Филе рыбы (например, хек) раскладывают на сковородке, которая смазана оливковым маслом.
  • Возле рыбы раскладывают нарезанные кабачки, морковь и паприку.
  • Рыбу с овощами заливают обезжиренным молоком, чтобы покрыло, солят и тушат на медленном огне.

Таким образом, диета при гемангиоме позволит разгрузить печень и предотвратит опасные заболевания органа, которые провоцируют разрастание опухоли или её перерождение в злокачественную. Из списка разрешённых продуктов вполне можно приготовить вкусные и полезные блюда. При регулярном соблюдении всех условий питания, состояние пациента улучшится через 10–14 дней. Диета благотворно влияет не только на пищеварение, но и на внешний вид пациента.

Лечение, симптомы, препараты

Существует специальная диета при гемангиоме печени. Гемангиома печени — это доброкачественная опухоль. Заболеванию чаще подвержены женщины в возрасте после 30 лет. Небольшие опухоли серьезной опасности для здоровья не представляют, но если гемангиома разрастается до значительных размеров, то у человека могут развиться заболевания сердечной системы. Самое страшное, что может произойти, помимо прочего, — это разрыв новообразования.

В таком случае неизбежно возникает сильное внутреннее кровотечение, которое может привести к летальному исходу (смерти пациента). Если болезнь поражает правую или левую долю печени, то нередко такие доброкачественные новообразования со временем перерождаются в раковые опухоли.

Состав питания существенно не меняется при начальной форме заболевания, но при увеличении опухоли до 5-6 см в поперечном сечении врачи рекомендуют перейти на специальную лечебную диету, чтобы улучшить состояние больного, уменьшить нагрузку на орган и в профилактических целях.

Принципы диетического питания

Прежде всего, необходимо сбалансировать питание. Полным людям необходимо уделить особое внимание количеству принимаемых в течение дня углеводов. Желательно снизить до разумных пределов их поступление в организм.

Следует отказаться от жареных блюд, а также от всех копченых продуктов. Важно помнить, что алкоголь губителен для печени, поэтому необходимо наотрез отказаться от любых спиртных напитков, но в исключительных случаях можно позволить бокал хорошего красного вина.

Соблюдение диеты у взрослых людей позволяет не только держать заболевание под контролем, но и в значительной мере препятствовать росту доброкачественного образования.

Когда врач, называемый гепатологом, диагностирует, что рост опухоли остановился, то это в первую очередь избавит пациента от необходимости оперативного вмешательства (операция по удалению опухоли), а лечение при этом будет основываться только на приеме гепапротекторов и на соблюдении диетического питания.

Отметим, что весь суточный рацион необходимо разделить на 5-6 приемов. Больной должен помнить, что дробное питание наилучшим образом сказывается на работе больного органа и положительно влияет на выделение желчи. Все это однозначно сказывается на состоянии не только печени, но и кишечника, а также на функции поджелудочной железы. Вся еда должна быть не горячей и нехолодной.

Что можно кушать и какие продукты попадают под запрет

Ранее уже было отмечено, что при незначительных размерах опухоли человеку необязательно полностью перестраивать свой обычный рацион. Впрочем, по совету врачей, все-таки, необходимо исключить из рациона так называемые трудно усваиваемые продукты, естественно, полностью исключить спиртное.

Под запрет попадают следующие продукты:

  • свежая хлебобулочная выпечка;
  • жирные сорта мясных и рыбных продуктов;
  • изделия из шоколада, какао;
  • торты, пирожные с жирным кремом;
  • молочные продукты с большим содержанием жирности;
  • грибы;
  • желток яйца, в том числе яйца, сваренные вкрутую;
  • некоторые виды овощей и зелени (редис, брюква, шпинат, все разновидности капусты, щавель, редька);
  • маргарин;
  • сало;
  • жиры (гусиный, куриный и другие);
  • острые приправы и соусы;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • свежие соки;
  • маринованные и соленые блюда.

Количество употребляемых продуктов:

  • белковая пища должна составлять половину от всех употребляемых продуктов (120 г суточная норма), причем большая их часть должна быть животного происхождения;
  • норма углеводов — 450-500 г в день, а людям, страдающим ожирением необходимо урезать норму до 200-250 г;
  • жиры растительного происхождения в составе питания должны присутствовать в количестве 80-90 г в сутки;
  • резко ограничить соль, не более 10 г в день и только в том случае, если у пациента нет стойких отеков;
  • количество жидкости необходимо довести до 1,5-2,0 литра в сутки.

Что можно кушать:

  • хлебобулочную дрожжевую выпечку подсушенную или вчерашнюю;
  • любые изделия из пресного теста (сухарики, баранки и прочее);
  • молочные продукты с небольшим процентным содержанием жирности (творог и сметана не должны быть кислыми);
  • крупяные изделия (любые каши);
  • макаронные изделия;
  • вареные диетические сорта колбасы, сосиски и нежирную ветчину;
  • яичный белок;
  • нежирную океаническую и речную рыбу;
  • все сорта нежирного мяса и птицы;
  • свежие, вареные, запеченные фрукты (кроме груш);
  • компоты, кисели, слабый чай (желательно с молоком);
  • растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное);
  • небольшое количество сахара и меда.

Правильно подобранная диета в большинстве случаев помогает значительно снизить риск образования новых очагов заболевания.

Следует не пренебрегать основами питания и четко следовать рекомендациям диетолога.

Продукты, которые лечат

Существует список продуктов, которые способны в некоторой степени излечить. Они широко применяются в диетическом питании и давно используются в народной медицине.

Весьма неплохо сказывается на состоянии больного прием отвара из овса.

  1. Стакан неочищенного овса заливают 1000 мл воды.
  2. Настаивают полсуток.
  3. Кипятят полчаса на очень медленном огне (можно поставить кастрюлю с отваром в духовку и выдержать там такое же время при невысокой температуре).
  4. Затем следует еще раз дать настояться отвару часов 10-12.
  5. Слить отвар, довести объем жидкости до литра.

Овсяной отвар принимают два месяца каждый день перед едой в количестве 100 мл. Готовое средство хранят в холоде.

Второй по популярности продукт — это картофель.

Народная медицина советует употреблять ежедневно очищенный картофель в сыром виде перед едой (3 раза в день). При этом количество следует постепенно увеличивать. Начинают с 20 г доводят до 150 г. Можно картофель перемолоть на мясорубке, измельчить блендером, по желанию можно натереть на терке. Для тех, кому неприятно есть «картофельное лекарство» в таком виде советуют добавлять немного меда или слегка сбрызгивать морковным соком.

Гемангиома печени, по существу, не является для человека страшным приговором, но это заболевание не прощает халатного отношения к нему и требует особого внимательного подхода со стороны больного. При правильном подходе к лечению и неукоснительном соблюдении всех правил питания, а также здорового образа жизни, пациент может избежать операции, а в некоторых случаях и полностью вылечиться.

Самочувствие пациентов, страдающих нарушениями работы печени или желчевыводящей системы, в немалой степени зависит от того, какую пищу они употребляют. Стоит им позволить себе нарушить диету, как уже через несколько часов могут появиться неприятные симптомы и болевые ощущения.

Гемангиома печени не является патологией, напрямую зависящей от рациона питания больного. Но и эта доброкачественная опухоль может начать расти, если нормальное функционирование печени будет нарушено. Поэтому пациентам с диагнозом гемангиома печени диета, разработанная для «печеночных» больных, также рекомендована.

Имеет ли значение диета при гемангиоме печени

На течение самой патологии диета при гемангиоме печени не влияет, опухоль эта не злокачественная, а ее этиология уходит корнями в эмбриональное развитие. Но даже врожденные патологии могут видоизменяться под воздействием определенных обстоятельств, так что печеночное новообразование тоже способно разрастись до угрожающих жизни размеров.

Это могут спровоцировать такие болезни как гепатит, жировой гепатоз, цирроз и вызванная разными причинами гепатомегалия (увеличение размеров печени).

В этой связи питание является важным для поддержания здоровья людей, имеющих эту патологию. Если и не с целью лечения, то — для профилактики. Хотя специфической диеты при гемангиоме печени нет, людям с этой опухолью может быть рекомендован рацион, разработанный специалистами для пациентов с патологиями печени.

Принципы диеты при гемангиоме печени

Несмотря на отсутствие прямой зависимости течения гемангиомы от рациона питания, соблюдение общих правил относительно питания при печеночных заболеваниях будет не лишним. Вернее, оно позволит сохранить стабильность размеров и снизить вероятность роста опухоли в органе. На чем же строятся принципы питания при гемангиоме печени?

  1. Прежде всего, питаться нужно рационально. А значит, меню должно состоять из продуктов, богатых всеми требующимися для здоровья веществами. В них должно быть необходимое количество клетчатки, жиров, углеводов, белков, микро и макроэлементов, аминокислот, витаминов.
  2. Вредные продукты, включая жареные, копченые, консервированные и приправленные пряностями блюда нужно исключить.
  3. Питаться следует регулярно, не делая больших перерывов в еде. Оптимальным считается 4-5-разовый прием в день. Такой режим способствует лучшему перевариванию и усвоению пищи, нормальной работу желчевыводящей системы, улучшению моторики кишечника.
  4. Для облегчения усвоения рекомендуется также тщательно измельчать приготовленную пищу, чтобы она подавалась рубленной или перетертой.
  5. Способ приготовления тоже имеет значение — предпочитаются запеченные, тушеные или паровые блюда.
  6. В целях обеспечения щадящего режима питания для печени необходимо отказаться от охлажденных напитков и блюд, а также не допускать голодания.
  7. Не следует злоупотреблять алкоголем.

Соблюдая все эти рекомендации, составляющие основу специфической диеты № 5, можно надолго забыть о таких неприятностях, как тошнота, изжога, желчно-печеночные колики или горечь во рту.

Особенности питания при гемангиоме печени

Какой перечень продуктов должна включать в себя диета при гемангиоме печени у взрослых? Во-первых, следует позаботиться о максимально комфортных условиях для работы печени, качестве желчи и ее оттоке. А во-вторых, обеспечить организм легкоусвояемыми разновидностями белковой, жировой и витаминизированной пищи, а также необходимыми минералами.

Таблица. Основные требования к продуктам согласно диете № 5 (в день).

Питательная ценность пищи Энергетическая ценность рациона Оптимальная температура принимаемой пищи Необходимое количество жидкости
Белки — 90-120 г (половина из них — животные).

Жиры — 80-90 г, причем, до 40% — растительные.

Углеводы — до 450 г, но сахара — до 70 г.

3000-3500 кКал Не ниже температуры тела 1,5-2 литра

Продуктовый набор, рекомендованный при диете № 5

Для обеспечения рационального питания при диете № 5 разрешается употребление следующих продуктов:

  1. Источники жира — нежирное мясо и рафинированные растительные масла.
  2. Источники белка — только нежирное мясо (телятина, птичье филе, молодая баранина), из колбасных продуктов — вареные сорта без жира. Рыба — разрешено заливное из трески, судака, окуня, щуки, сазана, паровая и отваренная рыба. Молочная продукция — только обезжиренная, включая сыры и творог. Яйца — не больше 1 желтка или омлет из яичных белков (из 1-2 штук), запеченный в духовке, 1 раз в сутки.
  3. Овощные блюда — морковный, капустный, помидорный и огуречный салаты с рубленной зеленью и постным маслом. Эти продукты можно есть просто свежими. От сырого лука лучше воздержаться. Остальные овощи есть только вареными.
  4. Крупяные блюда — разрешены каши из овсянки, манки, риса или гречихи полувязкой консистенции, можно молочные, но 1:1 с водой, разрешены макароны и блюда из них.
  5. Первые блюда — вегетарианские, не зажаренные супы, крупяные или вермишелевые.
  6. Закусочные блюда — рагу из овощей, винегреты, салаты из овощей и фруктов, выдержанная в воде от избытка соли сельдь. Из приправ допускаются корица и ваниль.
  7. Фрукты и сладости — фрукты и ягоды сладких сортов, сухофрукты, лакомства из пастилы, мармелада, меда.
  8. Напитки — отвары и соки из сладких фруктов и ягод, сухофруктов и шиповника, некрепкий кофе с обезжиренным молоком, некрепкий чай.
  9. Хлебная продукция — предпочтение зачерствевшему хлебу из цельного зерна или грубого помола из ржаной или пшеничной муки, несдобной выпечке, галетам.

Набор продуктов, воспрещенных при диете № 5

Важнейшее условие для эффективности диеты — исключение из рациона пищи, способной нанести ущерб организму. При гемангиоме печени это следующий перечень:

  1. Из жиров — различные виды кулинарных жиров (смальцы, маргарины), разные сорта сала.
  2. Белковая пища — жирное мясо (включая куриное), копчености, прожаренное мясо, тушенки, колбасы с жирными прожилками, блюда из почек, мозгов, печенки. Яичницы-глазуньи, круто проваренные или, наоборот, сырые яйца.
  3. Рыба — консервированные, соленые, копченые, жирные рыбные блюда, морепродукты, икра крепкого посола.
  4. Молочная продукция — острые сорта сыра, цельное молоко и продукция из него.
  5. Овощи — под запретом соленья, маринады и консервация.
  6. Первые блюда — насыщенные бульоны и супы из них, а также щи, окрошки, супы грибные и бобовые.
  7. Фрукты и сладости — недозрелые фрукты и ягоды, а также спелые, но содержащие большое количество кислоты, в т.ч. цитрусовые. Отказаться от какао, кремов, мороженого, орехов, кондитерских изделий.
  8. Закуски и приправы — аджика, кетчуп и другие острые соусы, грибы, копчености, консервы, икра океанической рыбы. Отказаться от майонеза, уксуса, горчицы, хрена, горького перца.
  9. Напитки — крепкие чаи и кофе, алкогольные напитки в неумеренных количествах, охлажденные и газированные напитки, сок из винограда и кислых яблок, какао.
  10. Хлебная продукция — свежеиспеченный хлеб, печеное из слоеного, сдобного и песочного теста, «хворост» или пирожки, жареные в масле, блинчики, рассыпчатое печенье, пицца.

Полезное видео

В следующем видео – дополнительная информация о диете №5:

Гемангиома печени

Гемангиома печени — доброкачественное сосудистое новообразование эмбрионального происхождения. По статистике, гемангиомы в одной или двух долях печени присутствуют у 7% населения, занимая первое место по распространенности среди всех доброкачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Так выглядит гемангиома печени

Причины гемангиомы печени

Причиной возникновения гемангиом в печени считается нарушение процессов закладки сосудов венозного русла в первом триместре беременности, обусловленное воздействием повреждающих факторов на материнский организм. Прямая корреляция между частотой образования гемангиом и группой крови А (II) дает основание предполагать наличие генетической составляющей в патогенезе и возможности наследования склонности к образованию гемангиом.

Гемангиомы печени, диагностируемые у младенцев, примерно в 80% случаев разрешаются сами собой. Во взрослом возрасте крупные гемангиоматозные узлы чаще обнаруживаются у женщин. Согласно одной из гипотез, эстрогены (женские половые гормоны) увеличивают скорость роста сосудистых новообразований. У многих пациенток первые признаки гемангиомы появлялись во время беременности или при приеме эстрогенсодержащих препаратов.

Гемангиома печени развивается вследствие нарушения процессов закладки сосудов венозного русла у плода в первом триместре беременности

По другой версии, причины гемангиомы печени не связаны с опухолевым ростом и кроются во врожденных пороках развития сосудов, которые приводят к телеангиэктазии – стойкому расширению капилляров. В отношении кавернозной формы предположение отчасти подтверждается случаями выявления множественных гемангиом или тотального гемангиоматоза, что для опухолей нехарактерно. Результаты патоморфологических исследований субстрата узлов ставят гемангиомы печени на промежуточное место между эмбриональной опухолью и врожденным пороком развития печеночных вен.

Формы

В гастроэнтерологической практике есть тенденция к широкому толкованию понятия «гемангиома»: так называют почти все доброкачественные новообразования сосудов печени, включая венозные, кавернозные, гроздевидные и капиллярные ангиомы, а также доброкачественные гемангиоэндотелиомы.

Собственно гемангиомы в зависимости от строения классифицируют на капиллярные и кавернозные. Капиллярная гемангиома состоит из нескольких кровенаполненных полостей-синусоид, разделенных соединительнотканными перегородками. В каждой синусоиде содержится сосуд.

Наибольшую угрозу представляет разрыв гемангиомы с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области.

Кавернозная гемангиома печени, или каверома, образуется в результате слияния нескольких полостей в одну. Кавернозные узлы могут достигать больших размеров – 10 см и более, а в 10–15% случаев в печеночной паренхиме одновременно присутствуют два-три образования или множественные мелкие каверомы размером до 2 см.

Стадии гемангиомы печени

Симптомы гемангиомы печени

В большинстве случаев гемангиома печени размером не превышает 3–4 см и ничем себя не проявляет. Клинические проявления отмечаются только при увеличении узла до 5–6 см и более, когда опухоль начинает сдавливать соседние органы и кровеносные сосуды и травмирует ткани, вызывая внутренние кровотечения, но на долю гигантских гемангиом приходится не более 8–10% случаев. Поскольку опухолевые узлы отличаются медленным ростом, манифестация гемангиомы обычно приходится на зрелый возраст – от 40 до 50 лет.

Ноющие боли в правом подреберье относятся к ранним симптомам гемангиомы печени

Ранние симптомы гемангиомы печени неспецифичны и характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы:

  • ноющие боли в правом подреберье;
  • частые приступы тошноты;
  • отрыжка и чувство горечи во рту;
  • увеличение печени;
  • ощущение сдавливания в области желудка;
  • желтуха;
  • диспептические явления.

11 продуктов, способствующих очищению печени

7 признаков того, что печень перегружена

Влияние ошибок в питании на состояние лица: 4 типа старения

Диагностика

Бессимптомно протекающая гемангиома, как правило, обнаруживается случайно во время УЗИ, МРТ либо мультиспиральной КТ органов брюшной полости в рамках планового осмотра или обследования по поводу другого заболевания. Для уточнения доброкачественного характера новообразования требуется прохождение статической сцинтиграфии – радиоизотопного исследования. Избирательная концентрация радиоиндикатора в печени позволяет выявить измененные участки и патологические очаги в печеночной паренхиме и отличить злокачественные опухоли от доброкачественных, дифференцировать гемангиому с кистой и финнами паразитов, уточнить ее размеры и локализацию, а также выявить сопутствующие патологии – диффузные изменения паренхимы, портальную гипертензию, гепатомегалию и т. д.

Гемангиома печени обнаруживается на УЗИ, МРТ, КТ

При локализации новообразования в правой доле печени также требуется пройти ангиографию чревного ствола на предмет оценки состояния кровотока и наличия тромбов в артериальной, венозной и капиллярной фазе. Для оценки общего состояния гепатобилиарной системы могут назначаться клинические анализы крови и печеночные пробы.

По статистике, гемангиомы в одной или двух долях печени присутствуют у 7% населения, занимая первое место по распространенности среди всех доброкачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Лечение гемангиомы печени

При небольших размерах новообразования лечение, как правило, не требуется. Для контроля динамики процесса пациенту рекомендовано систематическое наблюдение у гастроэнтеролога. Через три месяца после постановки диагноза назначается контрольное УЗИ или МРТ печени и желчевыводящих путей. Если опухоль не увеличивается, последующие обследования пациент проходит один-два раза в год.

Для поддержания функций гепатобилиарной системы важно придерживаться щадящего режима питания и избегать самолечения медикаментами с гепатотоксичным эффектом. Рекомендуемая диета при гемангиоме печени разработана М. Певзнером и известна в гастроэнтерологической практике как стол №5. Ограничивают потребление жиров, пуринов, щавелевой кислоты, соли, грубой клетчатки и продуктов, богатых экстрактивными веществами, стимулирующими выработку пищеварительных ферментов. Овощи и фрукты, богатые клетчаткой, требуется перетирать, белый хлеб – подсушивать в духовке, а жилистое мясо – мелко рубить. Блюда и напитки лучше всего употреблять теплыми. Основу меню при гемангиоме печени должны составлять молочные и вегетарианские супы, не содержащие щавеля и томатной пасты, вареные и запеченные блюда; изредка можно добавлять тушеные продукты. Жареные блюда из рациона желательно полностью исключить. Также под запрет попадают:

  • наваристые бульоны;
  • красное мясо и субпродукты;
  • копчености и колбасные изделия;
  • жирные сыры и кисломолочные продукты;
  • жирная рыба и рыбные консервы, зернистая икра;
  • грибы;
  • бобовые;
  • кукуруза, сырая белокочанная капуста, баклажаны, редис, редька, репа, имбирь, ревень, щавель, шпинат;
  • перловая, ячневая и кукурузная крупа;
  • хлеб грубого помола;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • сдобная выпечка и слоеное тесто;
  • все виды маринадов.

Из напитков нежелательны свежевыжатые и концентрированные соки, кофе, какао, зеленый чай, каркаде, сладкие газировки и алкоголь. Для улучшения белкового и липидного обмена показан курсовой прием препаратов витамина B12; при необходимости назначается курс гепатопротекторов.

При гемангиоме печени больному показана диета №5 по Певзнеру

В случае разрастания гемангиоматозного узла и появления настораживающих симптомов рассматривается вопрос о радикальном удалении новообразования. В пользу операции свидетельствуют:

  • размер узла более 5 см;
  • быстрый рост новообразования (более чем на 50% в год);
  • сдавливание кровеносных сосудов и соседних органов;
  • инфицирование опухоли;
  • тромбоз сосудов и некротизация гемангиомы;
  • разрыв опухолевых тканей с внутрибрюшинным кровоизлиянием;
  • подозрение на малигнизацию.

Гемангиомы печени, диагностируемые у младенцев, примерно в 80% случаев разрешаются сами собой.

Для удаления гемангиом разного размера и локализации применяются различные хирургические методики:

  • сегментарная резекция печени – удаление одного или нескольких сегментов, пораженных гемангиомой. Границы сегментов определяются с учетом билио-васкулярной структуры;
  • лобэктомия – удаление пораженной доли печени по анатомической границе;
  • гемигепатэктомия – удаление V, VI, VII и VIII-го сегментов правой доли печени с дренированием желчных протоков. При необходимости также удаляют IV сегмент левой доли.

Гемангиомы удаляются хирургически разными методами

Для уменьшения объема операции и профилактики послеоперационных осложнений больному перед операцией назначают курс гормонотерапии, направленный на уменьшение сосудистого узла.

Противопоказаниями к радикальному хирургическому лечению являются:

  • прорастание опухоли в крупные вены,
  • цирроз печени;
  • расположение гемангиом в обеих долях печени;
  • множественный гемангиоматоз.

Альтернативой оперативному лечению могут служить неинвазивные методики – склерозирование и эмболизация гемангиом методами радиолучевой терапии, СВЧ- и лазеротерапии. Одно из перспективных направлений заключается во введении в ткани опухоли ферромагнитных частиц с целью генерации высокочастотного электромагнитного поля, вызывающего значительное повышение температуры в области гемангиоматозного узла и массовую гибель опухолевых клеток.

Возможные осложнения и последствия

Наибольшую угрозу представляет разрыв опухоли с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области. Поэтому при острой боли в животе, продолжающейся более двух часов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

На фоне стойкого повышения давления в воротной системе печени могут возникать желудочно-кишечные кровотечения; также существует вероятность сепсиса вследствие инфицирования гемангиомы или некротизации тканей гемангиоматозного узла из-за тромбоза сосудов, питающих опухоль. При тотальном гемангиоматозе с поражением значительной части паренхимы возможно развитие печеночной недостаточности и цирроза печени.

Прогноз

При гемангиоме небольших размеров прогноз благоприятный: как правило, новообразование размером до 4–5 см не вызывает серьезного ухудшения самочувствия и не ограничивает физические возможности пациента. После удаления крупных гемангиом не исключена возможность рецидива. Злокачественное перерождение гемангиом происходит крайне редко. Одним из признаков малигнизации может быть быстрый рост новообразования.

Профилактика

В силу врожденного характера патологии ответственность за профилактику гемангиом несет беременная женщина, особенно если в семейном анамнезе уже были случаи сосудистых новообразований печени. На ранних сроках беременности важно избегать вирусных инфекций, контакта с ядохимикатами и приема сильнодействующих лекарств с тератогенным эффектом.

От поведения пациента зависит только предотвращение осложнений гемангиомы печени. Для отслеживания динамики процесса важно своевременно проходить плановые обследования и при первых признаках неблагополучия принимать меры. С целью предупреждения внутренних кровотечений стоит избегать травматичных видов спорта или применять надежные средства защиты абдоминальной области, а женщинам при подборе оральных контрацептивов или перед прохождением гормональной терапии следует предупреждать гинеколога о наличии гемангиомы печени.

Видео с YouTube по теме статьи:

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *